（12月8日）下午，上海市政府新聞辦組織召開上海市新冠肺炎疫情防控工作第246場新聞發(fā)布會(huì)。市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任鄔驚雷，市衛(wèi)生健康委主任聞大翔，中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光，市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安出席介紹有關(guān)情況，并回答記者提問。
      新華社：冬季本來就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，疊加新冠疫情，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診數(shù)量可能會(huì)有所上升，上海會(huì)如何應(yīng)對(duì)，有哪些舉措？
      聞大翔：一、強(qiáng)化門急診設(shè)置管理。我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診，做實(shí)預(yù)約診療，門診就醫(yī)時(shí)查看患者48小時(shí)核酸檢測結(jié)果，門診劃分核酸陰性、陽性診療區(qū)域，分別接診相應(yīng)的患者。要求發(fā)熱門診、急診應(yīng)開盡開，不得以收治新冠陽性感染者為由隨意關(guān)閉發(fā)熱門診和急診。另外，通過擴(kuò)充接診診室，配足醫(yī)療力量，進(jìn)一步提升發(fā)熱門診、急診的接診能力。
      二、進(jìn)一步夯實(shí)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本醫(yī)療功能，承擔(dān)居民常見病、慢性病常用藥物的配藥服務(wù)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，做好居民健康管理以及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；區(qū)級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)常見病患者的救治，識(shí)別潛在的危重癥患者并開展救治；市級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)危急重癥患者救治，并指導(dǎo)區(qū)級(jí)醫(yī)院危急重癥患者救治。
      三、強(qiáng)化醫(yī)療資源儲(chǔ)備。我們要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好充足的防護(hù)物資、藥品等儲(chǔ)備，二、三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)重癥病床設(shè)置，配齊醫(yī)療設(shè)備和配足醫(yī)務(wù)人員，提升重癥、危重癥患者的救治能力。
      四、推出多種便民服務(wù)措施。一是積極開展醫(yī)療咨詢服務(wù)。借助“上海市級(jí)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)總平臺(tái)”、各醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)以及“上海市發(fā)熱咨詢平臺(tái)（33672885、33682885）”、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢電話，安排足夠工作人員通過互聯(lián)網(wǎng)、電話等渠道，為市民提供健康管理咨詢和就醫(yī)指導(dǎo)。二是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合就診患者情況，適當(dāng)延長日常門診服務(wù)時(shí)間。做到中午連一連，晚上延一延。必要時(shí)開展周日門診和夜間門診服務(wù)；同時(shí)要優(yōu)化服務(wù)流程，開辟配藥綠色通道，提供“一站式”長期處方服務(wù)，給慢性病穩(wěn)定期的患者開具2-3個(gè)月常用藥品。三是我們借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康云 APP“我要配藥”等平臺(tái)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診配藥服務(wù)。這里，也提醒廣大市民做好個(gè)人防護(hù)和自我健康管理，合理安排就醫(yī)。
      文匯報(bào)：感染新冠病毒以后一般會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？什么情況下需要去醫(yī)院就診，不同的階段該怎么治療和應(yīng)對(duì)？如果孩子感染了，需要送醫(yī)院嗎？
      寧光：應(yīng)該說，絕大多數(shù)的新冠患者是沒有癥狀的，大家不必恐慌，新冠病毒感染者絕大多數(shù)無癥狀，不需就醫(yī)，但可能出現(xiàn)的癥狀有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、發(fā)熱等。基本上7-10天左右轉(zhuǎn)陰。如果感染，有條件的居家隔離。
      首先做好預(yù)防，因此還是要堅(jiān)持“三件套、五還要”，這不僅是疫情防控，也是一種良好的生活習(xí)慣。我也告訴大家十個(gè)“三字訣”：1、戴口罩；2、勤通風(fēng)；3、講衛(wèi)生；4、重消毒；5、常運(yùn)動(dòng)；6、增營養(yǎng)；7、多交流；8、少聚集；9、測體溫；10、種疫苗。這是沒有感染的市民朋友要堅(jiān)持的。
      如果有感染大家也不必恐慌，有條件的盡量居家隔離，居家期間要做到幾個(gè)原則：單獨(dú)住，不共用，常通風(fēng)，適當(dāng)動(dòng)，增營養(yǎng)，測抗原。
      哪些病人需要到醫(yī)院就診呢？這是大家很關(guān)心的，國家衛(wèi)健委已經(jīng)制定了健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，我們將按分級(jí)健康管理和診治。我也簡單介紹一下，根據(jù)年齡、有無基礎(chǔ)疾病以及是否全程接種疫苗可以將人群分為三類：第一類是低風(fēng)險(xiǎn)人群，包括無基礎(chǔ)疾病的80歲以下的人，和基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定同時(shí)全程接種疫苗的80歲以下人群；第二類是中風(fēng)險(xiǎn)人群，主要是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定、全程接種疫苗的65歲以下人群。同時(shí)基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定、沒有全程接種疫苗的65-80歲人群，以及沒有基礎(chǔ)疾病，全程接種疫苗或者是基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定，80歲以上人群；第三類是高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)人群，主要是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定、沒有全程接種疫苗的65歲以下人群。第二類基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的65-80歲人群，以及全程接種疫苗的80歲以上人群。這就是高風(fēng)險(xiǎn)人群。從道理來講只有高風(fēng)險(xiǎn)人群中的一小部分是需要就醫(yī)的。
      哪些情況下遇到了可能是需要到醫(yī)院去？如果持續(xù)出現(xiàn)三天以上的發(fā)熱并不降溫，有氣喘、呼吸困難、氧飽和度下降，同時(shí)基礎(chǔ)病變?cè)谠瓉淼幕�礎(chǔ)上加重的，這個(gè)時(shí)候建議應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并且聯(lián)系你的社區(qū)醫(yī)生，可能他會(huì)給你更大的幫助。并且按照分級(jí)診療的方式及時(shí)轉(zhuǎn)診。就診時(shí)注意首先盡量自我保護(hù)，不與外人接觸，可通過交通工具，嚴(yán)重者救護(hù)車，最好自駕到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
      如何就診？首先選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，整個(gè)上海已經(jīng)形成了整體的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，大家可以上這個(gè)平臺(tái)選擇醫(yī)院。如果上海瑞金醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)門診，也可以進(jìn)上海瑞金醫(yī)院這個(gè)公眾號(hào)。通過互聯(lián)網(wǎng)門診可以快速通道就診配藥，給大家?guī)�來便利。第二，可以網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。第三，可以直接到醫(yī)院去預(yù)約掛號(hào)。第四，除了市里總的電話平臺(tái)，各家市級(jí)醫(yī)院也有自己的咨詢平臺(tái)，瑞金醫(yī)院的咨詢電話：4006197000。
      市民朋友們，請(qǐng)你們放心，按照市委市政府統(tǒng)一部署，上海市各家醫(yī)院已經(jīng)緊抓窗口期，整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)按照分級(jí)分區(qū)分類分診的原則做了總體部署，醫(yī)療儲(chǔ)備是足夠的，大家不必驚慌，就近就醫(yī)。在上海醫(yī)院內(nèi)，已形成規(guī)范化就診流程。如瑞金醫(yī)院制定了標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化診療路徑，請(qǐng)市民朋友不要恐慌不要急躁，按照流程走即可。來醫(yī)院可以先到發(fā)熱門診或者簡易發(fā)熱門診，也可以到急診，但最好不要去搶救室搶奪醫(yī)療資源。就診后一定要聽從醫(yī)務(wù)人員安排，按照分診診治原則。
      我可以預(yù)計(jì)，大多數(shù)患者還是居家藥物診療，所以醫(yī)生給你開了一定藥物和告知防治原則后最好盡快離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)，回家安心調(diào)養(yǎng)。少數(shù)無居家條件者將會(huì)協(xié)商后建議方艙或者定點(diǎn)醫(yī)院診治，當(dāng)然也有少數(shù)經(jīng)過醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估以后建議你留院觀察，這是一個(gè)有序的診治過程。所以再次呼吁市民朋友不必驚慌，按照醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)要求去做就可以了。
      關(guān)于兒童，所有的父母肯定是最關(guān)心的。當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀時(shí)，家長不用過于擔(dān)心緊張，也沒必要第一時(shí)間全家出動(dòng)來醫(yī)院就診，有可能還會(huì)引起交叉感染反而得不償失，掌握以下知識(shí)就可以科學(xué)、從容地應(yīng)對(duì)。
      一般孩子發(fā)熱大約3天左右會(huì)自己逐漸減退。對(duì)于一些精神、胃口不受影響的輕度感染的兒童，居家治療觀察就夠了。當(dāng)然這時(shí)候建議大家讓孩子多喝水水；當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱、有明顯不適時(shí)，不要捂的太緊，必要時(shí)給一點(diǎn)退燒藥就夠了。
      但是也有幾種情況建議大家注意就醫(yī)。當(dāng)嬰幼兒有高熱、體溫升高持續(xù)3天以上并且整體狀態(tài)不佳，例如出現(xiàn)了呼吸急促、呼吸困難、嗜睡、拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉、嘔吐等，應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)。尤其3個(gè)月以下的小嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱，無論孩子狀態(tài)如何都應(yīng)該來醫(yī)院就診。體溫過高時(shí)建議口服退燒藥后再前往醫(yī)院。在這里我想跟大家分享幾個(gè)小貼士：大家在家里試試。對(duì)于普通民眾預(yù)防，我們要記住：勤嗽口，多休息，喝溫水，吃維C，無癥狀，居家住，痊愈后，沒影響。有癥狀，針對(duì)治，若發(fā)熱，發(fā)發(fā)汗，基礎(chǔ)病，保平穩(wěn)，高齡者，常監(jiān)測，若加重，則就醫(yī)。
      對(duì)于居家治療的朋友，我建議一些家庭食療措施，比如沒有癥狀者或者鼻塞者可以新鮮檸檬切片泡水喝就可以；如果發(fā)熱沒有汗的，就用紅糖姜湯加蔥白煮水喝就可以，紅糖20克加生姜3片、蔥白2段加水300ml，煮沸放溫后熱飲。干咳的時(shí)候可以用冰糖燉生梨，生梨一只掏空加冰糖隔水燉熟食用，如果加百合、杏仁粉，如果有金銀花就加一點(diǎn)金銀花，就很好。還可以用3、4個(gè)金桔煮水代茶飲。
      如果出現(xiàn)一些明顯癥狀，可以用解熱鎮(zhèn)痛的藥，或者發(fā)燒后使用退燒藥等。我還想再提醒下大家洗手七步法：1，掌對(duì)掌（心對(duì)心）；2，掌對(duì)心；3，手交叉；4，弓手搓；5，拇指轉(zhuǎn)；6，指尖立（指甲里的臟東西洗干凈）；7，手腕搓。七步洗手，手就會(huì)保持干凈。戴口罩的6個(gè)順序：1、洗手戴；2、分正反；3、辨上下；4、壓鼻夾；5；貼面部；6、臟污換。